Bandscheibenvorfall: Ursachen, Symptome, Behandlung

Rückenschmerzen sind in Deutschland weit verbreitet. Langes Sitzen am Schreibtisch, einseitige Belastungen und zu wenig Bewegung setzen der Wirbelsäule zu und können unter anderem zu einem Bandscheibenvorfall führen. Solveig Haw, Ärztin und Gesundheitsexpertin der DKV, erklärt Ursachen, Risiken und Behandlungsmöglichkeiten.

Wenn die Bandscheibe aus den Fugen gerät

Die Bandscheiben sind kleine Polster zwischen den Wirbeln, die wie Stoßdämpfer wirken. Jede Bandscheibe hat einen weichen, gelartigen Kern und einen äußeren Faserring. Bei einem Bandscheibenvorfall tritt der Kern durch einen Riss im Faserring hervor und drückt auf die umliegenden Nerven. „Das Ergebnis sind oft heftige Schmerzen im betroffenen Teil des Rückens, die bis in die Beine oder Arme ausstrahlen können, manchmal begleitet von Taubheitsgefühlen oder Kraftverlust“, erklärt Solveig Haw, Ärztin und Gesundheitsexpertin der DKV. Statistisch erleidet etwa jeder Dritte im Laufe seines Lebens einen Bandscheibenvorfall. „Allerdings muss nicht jeder Bandscheibenvorfall auch zwingend Beschwerden machen“, so Haw.

Warum langes Sitzen riskant ist

Dauerhaftes Sitzen ohne Ausgleich oder Fehlhaltungen erhöhen das Risiko für muskuläre- und Bandscheibenprobleme deutlich. Viele verbringen täglich mehrere Stunden im Sitzen, oft mit einer gebeugten Haltung, die die Lendenwirbelsäule zusätzlich belastet. Weitere Risikofaktoren sind Bewegungsmangel, Übergewicht, zunehmendes Alter und einseitige körperliche Belastungen, aber auch angeborene Wirbelsäulenfehlbildungen. Warnsignale wie ausstrahlende Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühle oder Muskelschwäche sollten Betroffene ernst nehmen: „Lieber früher als zu spät einen Arzt aufsuchen", betont Solveig Haw. „Bei Lähmungserscheinungen heißt es: Sofort zum Arzt.“

Prävention: Mit Bewegung und Ergonomie gegensteuern

Die gute Nachricht: Den meisten Bandscheibenvorfällen lässt sich vorbeugen. Der Schlüssel liegt in regelmäßiger Bewegung, dem Abbau von Übergewicht und einer starken Rumpfmuskulatur. Schon eine einfache Übung wie die Beckenschaukel mobilisiert die Lendenwirbelsäule mit Einfluss auf Bandscheiben, Wirbelgelenke und die umgebende Muskulatur. So funktioniert‘s: Auf den Rücken legen, Beine anwinkeln und die Arme entspannt neben dem Körper platzieren. Das Becken dann sanft nach vorne und hinten kippen. Auch die Ergonomie von Büro-Arbeitsplätzen spielt eine zentrale Rolle. „Der Bürostuhl sollte eine verstellbare Lendenwirbelstütze haben, die den unteren Rücken stützt“, rät Haw. Die Füße sollten flach auf dem Boden stehen, die Oberschenkel parallel zum Boden verlaufen und die Knie einen 90-Grad-Winkel bilden. „Der Bildschirm sollte auf Augenhöhe positioniert sein, um Nacken und oberen Rücken zu entlasten“, ergänzt die Gesundheitsexpertin. Und ganz wichtig: dynamisch sitzen, also regelmäßig die Position wechseln. Im Idealfall steht neben dem Bürostuhl auch ein Sitzball zur Verfügung. „Außerdem helfen kurze Bewegungspausen.“ Am besten regelmäßig aufstehen, sich strecken, Übungen machen oder ein paar Schritte gehen. Das entlastet die Wirbelsäule und hält die Bandscheiben elastisch. „Ein kurzes fünf Minuten Workout zwischendrin macht auch den Kopf wieder frei“, so die ERGO Gesundheitsexpertin.

Was tun, wenn es passiert ist?

„In 80 bis 90 Prozent der Fälle lässt sich ein Bandscheibenvorfall ohne Operation behandeln“, erklärt Haw. Nach der ärztlichen Diagnose, häufig durch Bildgebung wie MRT oder CT bestätigt, folgt meist eine konservative Therapie. Diese umfasst Schmerzmedikation, Physiotherapie, Wärmebehandlungen, manuelle Therapie oder auch Sport. Bewegung bleibt auch während der Heilungsphase eine der zentralen Methoden gegen Rückenschmerzen. Gezielte Kräftigungs, -Mobilisations- und Dehnübungen fördern die Durchblutung, lösen Verspannungen und stärken die Muskulatur. Der Heilungsprozess erfordert allerdings Geduld und dauert in der Regel sechs bis zwölf Wochen. „Eine Operation wird nur dann notwendig, wenn konservative Maßnahmen langfristig nicht greifen, die Schmerzen unerträglich sind oder neurologische Ausfälle wie Lähmungen auftreten“, ergänzt die DKV-Expertin.

Ein gesunder Rücken ist kein Zufall

Rückengesundheit ist das Ergebnis guter Gewohnheiten: regelmäßige Bewegung, ein normales Körpergewicht, eine aufrechte Haltung, ergonomisches Arbeiten und gezielte Übungen zur Stärkung der Rumpfmuskulatur. „Wer heute investiert, schützt morgen seine Wirbelsäule und kann einem Bandscheibenvorfall wirksam vorbeugen“, resümiert Solveig Haw.